INNHOLD
Forskrift om menerstatning ved yrkesskade.
Del I. Alminnelige bestemmelser § 1. Innledning § 2. Fastsetting av medisinsk invaliditet § 3. Utmåling av menerstatning § 4. Vedtak og utbetaling § 5. Ikrafttredelse
Del II. Invaliditetstabell
Del III. Invaliditetstabell ved flerfingerskader (multiple fingerskader)
Forskrift om menerstatning ved yrkesskade.
Fastsatt av Sosial- og helsedepartementet 21. april 1997 med hjemmel i lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 13-17 andre ledd. Endret ved forskrifter 10 aug 1997 nr. 944, 6 feb 2002 nr. 132, 27 aug 2003 nr. 1082, 30 aug 2006 nr. 1010, 24 nov 2006 nr. 1300. Menerstatning.
Del I. Alminnelige bestemmelser
- 1. Innledning
Menerstatning ved yrkesskade skal gi kompensasjon for ulemper av ikke-økonomisk art som følge av yrkesskade som er godkjent etter folketrygdloven.
Menerstatningen utmåles i forhold til graden av medisinsk invaliditet (invaliditetsgraden).
Med medisinsk invaliditet forstår vi den fysiske og/eller psykiske funksjonsnedsettelsen som en bestemt skade eller sykdom erfaringsvis forårsaker. Invaliditetsgraden fastsettes på objektivt grunnlag uten hensyn til medlemmets yrke, nedsatt evne til inntektsgivende arbeid (uføregrad), fritidsinteresser o.l.
- 2. Fastsetting av medisinsk invaliditet
- Varig medisinsk invaliditet for en skadefølge kan først fastsettes når medlemmet har gjennomgått hensiktsmessig medisinsk behandling og rehabilitering, og tilstanden har stabilisert seg.
- Invaliditetsgraden fastsettes på grunnlag av invaliditetstabellen i del II og III1 i denne forskriften. For skadefølger som ikke er med i tabellen, fastsettes invaliditetsgraden på grunnlag av en skjønnsmessig sammenligning med skadefølgene i tabellen.
- Dersom en person har fått flere skadefølger etter samme yrkesskade eller etter flere yrkesskader som er godkjent etter folketrygdloven, fastsettes invaliditetsgraden ut fra en samlet vurdering.
0 |
Endret ved forskrift 30 aug 2006 nr. 1010. |
1 |
Vedlegg III er utelatt og kan fås ved henvendelse til Arbeids- og velferdsdirektoratet, Postboks 5 St. Olavs plass, 0130 Oslo, tlf. 21 07 00 00. |
- 3. Utmåling av menerstatning
- Årlig menerstatning utmåles slik:
Gruppe | Fastsatt invaliditetsgrad | Menerstatning |
0 | Lavere enn 15% | Ingen erstatning |
1 | 15 – 24% | 7% av grunnbeløpet |
2 | 25 – 34% | 12% av grunnbeløpet |
3 | 35 – 44% | 18% av grunnbeløpet |
4 | 45 – 54% | 25% av grunnbeløpet |
5 | 55 – 64% | 33% av grunnbeløpet |
6 | 65 – 74% | 42% av grunnbeløpet |
7 | 75 – 84% | 52% av grunnbeløpet |
8 | 85 – 100% | 63% av grunnbeløpet |
9 | Betydelig større skadefølger enn | |
ved invaliditetsgrad på 100% | 75% av grunnbeløpet |
- Har en person tidligere fått utbetalt menerstatning ved yrkesskade som et engangsbeløp, og det inntreffer en ny yrkesskade, utgjør ny årlig menerstatning forskjellen mellom den prosent av grunnbeløpet som samlet invaliditet etter § 2 nr. 3 i denne forskriften tilsier og den prosent av grunnbeløpet som tidligere er innvilget.
Bestemmelsen i første ledd gjelder tilsvarende dersom skadefølgene etter en yrkesskade forverres, og den skadde får rett til høyere menerstatning, se folketrygdloven § 21-6 om endrede forhold.
- Erstatningsberegningen i nr. 1 og 2 i denne paragrafen kan fravikes dersom individuelle forhold fører til at en skadefølge er vesentlig mer byrdefull enn ved et normaltilfelle. Det kan da gis erstatning en eller to grupper høyere enn den medisinske invaliditeten tilsier.
- 4. Vedtak og utbetaling
- Det kan ikke gjøres vedtak om å innvilge menerstatning før 12 måneder etter skadetidspunktet, med mindre det er åpenbart at varig medisinsk invaliditet kan fastsettes på et tidligere tidspunkt, se § 2 nr. 1 i denne forskriften.
- Virkningstidspunktet for utbetaling av menerstatning er skadetidspunktet jf folketrygdloven § 13-5. Virkningstidspunktet kan likevel ikke settes lenger tilbake enn tidspunktet som følger av folketrygdloven § 22-13 fjerde ledd. Ved forverrelse som nevnt i § 3 nr. 2 andre ledd i denne forskriften settes virkningstidspunktet tidligst til første besøk hos lege der forverringen blir konstatert.
- Dersom den yrkesskadde ønsker å få kapitalverdien av menerstatningen utbetalt som et engangsbeløp, se folketrygdloven § 13-17 fjerde ledd, fastsettes beløpet etter forskrift om kapitalverdier, se folketrygdloven § 25-15 andre ledd. Engangsbeløpet må omfatte hele menerstatningen som den skadde har rett til regnet fra virkningstidspunktet.
- Dersom en yrkesskadd som har fått utbetalt menerstatning i løpende terminer senere ønsker å få utbetalt engangsbeløp, går utbetalte terminbeløp til fradrag i engangsbeløpet.
Den som har fått menerstatning utbetalt som et engangsbeløp, kan ikke senere få endret utbetalingen til løpende terminer.
- Det kan ikke innvilges menerstatning dersom den yrkesskadde dør før varig medisinsk invaliditet kan fastsettes, se § 2 nr. 1 i denne forskriften. Dør den yrkesskadde før et vedtak om menerstatning iverksettes, skal erstatningen bare omfatte terminer fram til og med dødsmåneden.
- 5. Ikrafttredelse
Forskriftens del I, II, og III1 trer i kraft 1. mai 1997.
Del II. Invaliditetstabell
Tabellen angir skadefølger og medisinsk invaliditet i prosent (invaliditetsgrad)
Medisinsk |
||
invaliditet |
||
i prosent |
||
1 |
Skade/sykdom som gjelder hodet/hjernen/hjernenerver |
|
1.1 | Ansikt, kjeve og svelg | |
Punktene 1.1.1 – 1.1.4 skal ikke kombineres. Velg det | ||
som er mest dekkende ut fra situasjonen. | ||
1.1.1 | Tap av tunge – helt eller delvis | |
a) Delvis, mindre enn 50 prosent |
0-14 |
|
b) Delvis, mer enn 50 prosent |
15-44 |
|
c) Totalt tap av tunge |
45 |
|
1.1.2 | Anartri (fullstendig tap av artikulasjonsevnen) |
40 |
1.1.3 | Vesentlig svekket tygge- og svelgefunksjon |
25-49 |
1.1.4 | Tap av tygge- og svelgefunksjon, | |
sondeernæring nødvendig |
50-70 |
|
Invaliditetsgraden avhenger av hvordan | ||
sondeernæringen må utføres. | ||
1.1.5 | Sterkt nedsatt gapefunksjon med påviste | |
strukturelle forandringer i kjeveleddet |
10-15 |
|
Øvre grense på 15 prosent skal bare brukes i tilfeller | ||
der den skadde bare kan ta inn føde i form av | ||
flytende kost eller farsekost. | ||
1.1.6 | Som punkt 1.1.5, men ledsaget av smerter |
16-30 |
1.1.7 | Kjeveleddsankylose, total |
30-50 |
Invaliditetsgraden avhenger av operasjonsresultatet. | ||
1.1.8 | Tanntap |
0-20 |
Invaliditetsgraden avhenger av tapets omfang, | ||
protesefunksjon og den skaddes alder. | ||
Tanntap hos barn med forstyrrelser i utvikling | ||
av kjeven graderes på samme måte. | ||
1.1.9 | Xerostomi (tørrhet i munnhulen) |
10 |
1.1.10 | Totalt tap av strupehodet, med fistel i | |
luftrøret så kanyle stadig må bæres, og med afoni |
50 |
|
1.1.11 | Vansiret ansikt | |
Ved fastsetting av invaliditeten tas det hensyn til | ||
graden av avvik fra normal hudfarge og pigmentering, | ||
konturdefekter, arr eller transplantater adherente | ||
til underlaget, om huden er ekstremt kuldeømfintlig | ||
og om det har lett for å danne seg sår. | ||
a) Lett vansiring i ansiktet, etter avsluttet | ||
plastikkirurgisk behandling |
0-14 |
|
b) Moderat vansiring |
15-24 |
|
c) Omfattende vansiring |
25-34 |
|
d) Uttalt vansiring (i hele ansiktet) |
35-50 |
|
1.1.12 | Tap av øre | |
a) Tap av ett ytre øre |
15 |
|
b) Tap av begge ytre ører |
25 |
|
1.1.13 | Total skalpering |
15-35 |
Invaliditetsgraden avhenger av tilstanden før skaden | ||
og resultatet av plastikkirurgisk behandling. |
||
1.2 | Øyet/synet | |
Når flere skadefølger som beskrevet i punktene nedenfor | ||
foreligger samtidig, fastsettes det først en | ||
invaliditetsgrad etter synsstyrken. Det gis et | ||
skjønnsmessig tillegg for hver av de øvrige | ||
skadefølgene (defektene). | ||
Defekter i de sentrale og parasentrale delene av | ||
synsfeltet gir høyere invaliditetsgrad enn | ||
defekter i de perifere delene. Defekter i de | ||
nedre og ytre synsfeltene gir høyere grad enn | ||
tilsvarende defekter i de øvre og indre synsfeltene. | ||
Ensidig defekt som dekkes av det andre øyets | ||
synsfelt gir lav grad. | ||
1.2.1 | Invaliditet i prosent (invaliditetsgrad) | |
ved begrenset synsstyrke |
Syns- | 6/6 | 6/12 | 6/18 | 6/24 | 6/36 | 6/60 | 2/60 | 0 |
tap | (1.0) | (0.5) | (0.33) | (0.25) | (0.17) | (0.10) | (0.03) |
6/6 | 0 | 0 | 5 | 8 | 10 | 12 | 16 | 20 |
(1.0) | ||||||||
6/12 | 0 | 0 | 5 | 10 | 12 | 15 | 18 | 22 |
(0.5) | ||||||||
6/18 | 5 | 5 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 |
(0.33) | ||||||||
6/24 | 8 | 10 | 25 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 |
(0.25) | ||||||||
6/36 | 10 | 12 | 30 | 45 | 55 | 60 | 65 | 70 |
(0.17) | ||||||||
6/60 | 12 | 15 | 35 | 50 | 60 | 75 | 80 | 85 |
(0.10) | ||||||||
2/60 | 16 | 18 | 40 | 55 | 65 | 80 | 95 | 100 |
(0.03) | ||||||||
0 | 20 | 22 | 45 | 60 | 70 | 85 | 100 | 100 |
1.2.2 | Totalt synstap |
100 |
1.2.3 | Synstap på ett øye | |
a) Uten tap av øyeeplet, det andre øyet er normalt |
20 |
|
b) Med tap av øyeeplet, det andre øyet er normalt |
25 |
|
1.2.4 | Total homonym hemianopsi – høyresidig |
45 |
1.2.5 | Total homonym hemianopsi – venstresidig |
40 |
1.2.6 | Partiell homonym hemianopsi |
20-30 |
1.2.7 | Ensidig større defekt nedad eller temporalt |
5-10 |
1.2.8 | Bitemporal hemianopsi |
25-34 |
1.2.9 | Diplopi | |
a) Dobbeltbilder som bare opptrer i deler av | ||
blikkfeltet eller kun i øyets ytterstilling |
0-10 |
|
b) Fullstendig opphevet samsyn uten vesentlig | ||
forstyrrende dobbeltbilder |
15 |
|
c) Permanent diplopi som er så forstyrrende | ||
at øyet må okkluderes permanent |
20 |
|
1.2.10 | Ptose |
15 |
1.2.11 | Tåreflod |
0-10 |
1.2.12 | Afaki | |
a) Ensidig afaki uten IOL (intraoculær linse) |
15 |
|
b) Dobbeltsidig uten IOL |
20 |
|
c) Ensidig med IOL hos personer 35 år eller yngre |
10 |
|
d) Dobbelsidig med IOL hos personer 35 år | ||
eller yngre |
15 |
|
e) Ensidig og/eller dobbeltsidig afaki med | ||
IOL hos personer eldre enn 35 |
7 |
|
f) Afaki på eneste seende øye |
35 |
|
1.2.13 | Kjemiske skader på hornhinnen (cornea) | |
med kosmetisk effekt |
0-14 |
|
Synstapet (punkt 1.2.1) kommer i tillegg. | ||
Dette punktet (1.2.13) må ikke brukes sammen | ||
med punkt 1.1.11 om vansiret ansikt. | ||
1.2.14 | Ensidig sphincterlammelse |
5-10 |
1.2.15 | Akkomodasjonslammelse | |
Full skadegradering for akkomodasjonslammelse er | ||
bare aktuelt for personer under 35 år. | ||
a) Ensidig |
10 |
|
b) Dobbeltsidig |
15 |
|
1.3 | Øret/hørselen | |
1.3.1 | Nervus stato-acusticus | |
a) Total eller subtotal døvhet, medfødt eller | ||
ervervet så tidlig at talen er uforståelig i | ||
samkvem med andre og ordforrådet er utilstrekkelig |
100 |
|
b) Total døvhet, ervervet senere, med forståelig | ||
tale og godt ordforråd |
65 |
|
c) Total døvhet på ett øre, det andre øret er normalt |
15 |
|
1.3.2 | Hørselstap etter taleaudiometri, vurdert etter | |
utregnet binauralt hørselstap i dB med vel tilpasset | ||
høreapparat når det kan bedre hørselen | ||
a) mindre enn 35 dB |
0 |
|
b) 35 – 39 dB |
1-5 |
|
c) 40 dB |
10 |
|
d) 45 dB |
20 |
|
e) 50 dB |
30 |
|
f) 55 dB |
35 |
|
g) 60 dB |
40 |
|
h) 65 dB |
45 |
|
i) 70 dB |
50 |
|
j) Inntil øret (ad aurem) |
55 |
|
k) Totalt, binauralt |
65 |
|
Ved sjenerende øresus, nedsatt toleranse og/eller | ||
distorsjon gis det et tillegg på maksimum 5 prosent | ||
invaliditet Samlet invaliditet etter dette punktet | ||
(1.3.2) skal likevel ikke overstige 65 prosent. |
||
1.4 | Andre hjernenervefunksjoner | |
1.4.1 | Tap av lukte- og smakssans | |
a) Luktesans |
5 |
|
b) Smakssans |
5 |
|
c) Både lukte- og smakssans |
15 |
|
1.4.2 | Skade av nervus trigeminus | |
Smerte ved denne tilstanden vurderes i | ||
tillegg etter punkt 1.4.3. | ||
a) Totalt unilateralt sensibilitetsutfall |
10 |
|
b) Totalt unilateralt grenutfall |
5 |
|
1.4.3 | Kroniske ansiktssmerter (jevnlig forekommende) | |
a) Lette, viser seg i stress-situasjoner |
5-14 |
|
b) Betydelige |
15-44 |
|
c) Excessive, med stor smerteintensitet |
45-70 |
|
1.4.4 | Skade av nervus facialis | |
a) Total paralyse – ensidig |
15 |
|
b) Bilateral paralyse |
30 |
|
c) Enkeltgrener | ||
Første enkeltgren |
15 |
|
Andre eller tredje gren |
8 |
|
1.4.5 | Skade av nervus accessorius |
8 |
1.4.6 | Skade av nervus hypoglossus | |
Ensidig paralyse |
15 |
|
1.4.7 | Skade av nervus laryngeus recurrens | |
a) Ensidig tap |
8 |
|
b) Dobbeltsidig paralyse |
30 |
|
1.5 | Svimmelhet og balanseforstyrrelser | |
1.5.1 | Kronisk svimmelhet uten objektive funn |
0-14 |
Dette punktet må ikke brukes sammen med punkt 1.9 | ||
(demens mv) og heller ikke sammen med punktene | ||
2.1.1 – 2.1.3 om nakkeskader. | ||
1.5.2 | Svimmelhet og balanseforstyrrelser med | |
sikre objektive funn |
15-30 |
|
Gjelder bare indre øre og 8. hjernenerve. | ||
Svimmelhet og balanseforstyrrelser som følge av | ||
hode-/nakkeskader er innveid i punkt 1.9 (demens mv) | ||
og punktene 2.1.1 – 2.1.3 om nakkeskader. |
||
1.6 | Afasi | |
Punkt 1.6 (afasi) og 1.8 (hemiparese) er alternativer | ||
til hverandre og skal vanligvis ikke brukes sammen. | ||
Velg det alternativet som gir best resultat | ||
for pasienten. | ||
Ved samtidig hemiparese kan det gis et tillegg på | ||
inntil 20 prosent invaliditet. | ||
Ved samtidig neglekt eller sentralt sensibilitetstap | ||
kan det gis et tillegg på inntil 10 prosent invaliditet. | ||
Punktene 1.6 og 1.8 gjelder skade av dominant hemisfære. | ||
For ikke-dominant hemisfære gis det samme prosentvise | ||
fratrekk som ved amputasjoner, punkt 3.1. | ||
Punktene 1.6.1 – 1.6.4 kan ikke brukes sammen | ||
med punkt 1.9 (demens mv). | ||
1.6.1 | Lette vanskeligheter med å forstå og//eller | |
produsere språk og skrift |
20-34 |
|
1.6.2 | Moderate vanskeligheter med å forstå og/eller | |
produsere språk og skrift |
35-54 |
|
1.6.3 | Afasi med forståelse av språksymboler, men | |
pasienten kan ikke kommunisere i tale eller skrift | ||
(ekspressiv afasi og agrafi) |
55-64 |
|
1.6.4 | Afasi med manglende forståelse av språksymboler | |
og skrift (både impressiv og ekspressiv afasi | ||
og agrafi), inadekvat språk |
65-84 |
|
1.6.5 | Global (total) afasi, ekspressiv og impressiv |
85-100 |
1.7 | Epilepsi | |
Hyppighet må vurderes i forhold til anfallenes art | ||
og alvorlighetsgrad, og etter optimal medikasjon | ||
og terapi. Ved bivirkninger av medikamenter kan det | ||
gis et tillegg på inntil 20 prosent invaliditet. | ||
1.7.1 | Sjeldne og mindre anfall, med perfekt anfallskontroll |
5-14 |
1.7.2 | Sjeldne og mindre anfall |
15-29 |
1.7.3 | Hyppige (1-2 i mnd), alvorlige anfall med aura |
30-49 |
1.7.4 | Hyppige, alvorlige anfall uten aura |
50-69 |
1.7.5 | Hyppige, alvorlige anfall (tonisk-kloniske | |
anfall eller komplekse partielle anfall) på | ||
tross av optimal terapi, med behov for regelmessig | ||
og daglig tilsyn eller pleie |
70-90 |
|
1.8 | Hemiparese | |
Punktene 1.6 (afasi) og 1.8 (hemiparese) er alternativer | ||
til hverandre og skal vanligvis ikke brukes sammen. | ||
Velg det alternativet som gir best | ||
resultat for pasienten. | ||
Ved samtidig neglekt eller sentralt sensibilitetstap | ||
kan det gis et tillegg på inntil 10 prosent invaliditet. | ||
Ved samtidig afasi kan det gis et tillegg på | ||
inntil 20 prosent invaliditet. | ||
Punktene 1.6 og 1.8 gjelder skade av dominant hemisfære. | ||
For ikke-dominant hemisfære gis det samme | ||
prosentvise fratrekk som ved amputasjoner, se punkt 3.1. | ||
1.8.1 | Lett hemiparese/ataksi |
20-29 |
1.8.2 | Moderat hemiparese/ataksi |
30-59 |
1.8.3 | Uttalt hemiparese/ataksi |
60-89 |
1.8.4 | Hemiparalyse |
100 |
1.9 | Demens, kjemisk, metabolsk og traumatisk | |
hjerneskade (encephalopathi) | ||
Punktene 1.9.1 – 1.9.7 markerer en progresjon i | ||
alvorlighet. De psykiske og autonome plagene som kan | ||
ledsage tilstanden er innveid i skaden (eks: økt | ||
trettbarhet, irritabilitet, svimmelhet, sviktende | ||
impulskontroll, mistenksomhet, smerte, svetting, | ||
vannlatingsproblemer og seksualforstyrrelser uten | ||
påvisbare objektive nevrologiske utfall). | ||
Disse punktene skal ikke brukes sammen med | ||
punkt 1.5 (kronisk svimmelhet). | ||
1.9.1 | Lette subjektive symptomer i form av bl.a. hukommelses- | |
problemer, konsentrasjonsvansker, trettbarhet, | ||
emosjonell instabilitet, hodepine, postcommotiosyndrom |
0-14 |
|
Ingen nevrologiske utfall og ingen funn ved | ||
nevropsykologisk undersøkelse som indikerer | ||
hjerneorganisk skade. | ||
Dette punktet (1.9.1) skal ikke brukes sammen | ||
med punkt 2.1 (nakkeskader). | ||
1.9.2 | Moderate symptomer, som punkt 1.9.1, med moderat | |
redusert funksjon i dagliglivet |
15-29 |
|
Ingen signifikante nevrologiske utfall, men funn ved | ||
nevropsykologisk undersøkelse som er signifikante | ||
for hjerneorganisk skade. Ev. lette signifikante | ||
nevrologiske utfall, men uten funn ved nevropsykologisk | ||
undersøkelse som er signifikante for hjerneorganisk skade. | ||
1.9.3 | Mer uttalte subjektive symptomer enn i | |
punktene 1.9.1 og 1.9.2 |
30-44 |
|
Lette signifikante nevrologiske utfall og funn ved | ||
nevropsykologisk undersøkelse som er signifikante | ||
for hjerneorganisk skade. | ||
1.9.4 | Tydelig mental og kognitiv svikt og problemer med å | |
kunne fungere i dagliglivet |
45-59 |
|
Middels utfall ved nevrologisk undersøkelse og | ||
mer uttalte funn ved nevropsykologisk undersøkelse | ||
som er signifikante for hjerneorganisk skade. | ||
1.9.5 | Markert mental og kognitiv svikt og mesteparten | |
av ressursene går med til daglige gjøremål |
60-74 |
|
Uttalte nevrologiske og nevropsykologiske funn | ||
som er signifikante for hjerneorganisk skade. | ||
Behov for tilsyn og støtte i daglige gjøremål. | ||
1.9.6 | Betydelig demens med behov for regelmessig og | |
daglig tilsyn samt pleie og/eller skjerming |
75-84 |
|
1.9.7 | Meget alvorlig demens med behov for konstant | |
skjerming |
85-100 |
|
1.10 | Psykiske lidelser | |
Dette punktet må ikke brukes sammen med de øvrige | ||
punktene i tabellen med mindre det foreligger | ||
selvstendig psykisk lidelse iht gjeldende | ||
diagnosekriterier/diagnoseverktøy. | ||
1.10.1 | Posttraumatiske stresslidelser (PTSD) | |
Ved vurderingen tas det hensyn til i hvilken grad | ||
lidelsen gir seg utslag i form av reduksjon av | ||
daglige aktiviteter, sosialfunksjon og interaksjon, | ||
konsentrasjonsevne, nedsatt hukommelse, generelt | ||
svekket problemløsende evne, utholdenhet og tempo | ||
eller evne til å mestre nye situasjoner og krav. | ||
Tilstanden må være verifisert av psykiater/ | ||
spesialist i klinisk psykologi. | ||
a) Symptomer som intrusjon, unnvikelse, irritabilitet | ||
og atferdsavvik i dagliglivet, men uten vesentlig | ||
tap av personlig eller sosial utfoldelse |
0-14 |
|
b) Som ovenfor, men mer uttalt og ledsaget av | ||
sviktende funksjon, slik at dagliglivet | ||
hemmes vesentlig |
15-34 |
|
c) Sterkere plager som inkluderer vedvarende | ||
regresjon, psykogene smerter eller | ||
vegetative symptomer |
35-54 |
|
1.10.2 | Kroniske eller hyppig residiverende psykoser | |
a) Mindre forstyrrelser av tenke-, føle-, | ||
orienterings- eller vurderingsevnen med små | ||
utslag for daglige gjøremål |
0-14 |
|
Denne gruppen brukes også for pasienter som | ||
over tid har vist seg godt kompensert på medikasjon. | ||
b) Åpenbare forstyrrelser av tenke-, føle-, | ||
orienterings- eller vurderingsevnen | ||
uten store atferdsavvik |
15-34 |
|
Denne gruppen brukes også for pasienter | ||
som trenger fast medikasjon. | ||
c) Alvorlige forstyrrelser av tenke-, føle-, | ||
orienterings- eller vurderingsevnen med så store | ||
atferdsavvik at det medfører ulemper for | ||
pasienten selv så vel som for omgivelsene |
35-54 |
|
d) Alvorlige forstyrrelser av tenke-, føle-, | ||
orienterings- eller vurderingsevnen med så store | ||
atferdsavvik at det nødvendiggjør langvarig | ||
opphold i institusjon |
55-84 |
|
e) Alvorlige forstyrrelser av tenke-, føle-, | ||
orienterings- eller vurderingsevnen med så store | ||
atferdsavvik at det nødvendiggjør varig opphold | ||
i institusjon med skjermingstiltak |
85-100 |
|
2 | Skade/sykdom som gjelder ryggsøylen (columna) | |
Objektivt påvist skade av nervefunksjon i over- eller | ||
underekstremitetene i forbindelse med nakke- eller | ||
rygglidelsen vurderes i tillegg til angivelsene nedenfor, | ||
jf punktene 3.9.7 og 4.10.2. | ||
Merk at tilfeller med objektivt påvist skade av de | ||
lange baner i ryggmargen eller den forlengede marg | ||
må sammenlignes med punktene 2.5.1 og 2.5.2 | ||
(cervical tverrsnittslesjon). De kan således | ||
gi tilsvarende høy invaliditet. |
||
2.1 | Halsryggsøylen (Cervicalcolumna) medregnet | |
nakkedistorsjonsskader | ||
Punktene 2.1.1 – 2.1.3 markerer progresjon i alvorlighet. | ||
De psykiske og autonome plagene som kan ledsage | ||
tilstanden er innveid i skaden (eks: smertebetinget | ||
konsentrasjons- og innprentingssvikt, økt | ||
trettbarhet, irritabilitet, svimmelhet, | ||
svetting, vannlatingsproblemer og seksualforstyrrelser | ||
uten påvisbare objektive nevrologiske utfall/funn). | ||
I den utstrekning det er sammenfallende symptomer | ||
som beskrives, må punktene 2.1.1 – 2.1.3 brukes som | ||
alternativer og ikke sammen med: | ||
– punkt 1.5.1 | ||
– punkt 1.9.1 | ||
2.1.1 | Lett nedsatt funksjon og lette smerter | |
i halsryggsøylen |
0-9 |
|
Herunder lette følger av nakkedistorsjon. | ||
2.1.2 | Moderat nedsatt funksjon, med middels | |
sterke smerter og nedsatt bevegelighet | ||
i halsryggsøylen |
10-19 |
|
2.1.3 | Betydelig nedsatt funksjon i halsryggsøylen | |
med sterke smerter, vesentlig nedsatt bevegelighet | ||
og objektivt påvist skade-/sykdomsrelatert | ||
skjelettforandring |
20-30 |
|
Herunder også alvorlige følger av nakkedistorsjonsskader | ||
uten påvisning av skade/sykdomsrelatert skjelettforandring, | ||
men hvor det foreligger svært sterke smerter. | ||
I legens vurdering bør det inngå ADL (aktiviteter i | ||
dagliglivet)-skala, smerteskala og ev. | ||
arbeidsfysiologisk utredning for å fastsette graden | ||
av funksjonsforstyrrelser på grunn av smerte. | ||
2.1.4 | Opphevet bevegelighet (ankylose) i hele | |
halsryggsøylen i god stilling og uten smerter i ro |
12 |
|
2.1.5 | Opphevet bevegelighet (ankylose) i hele | |
halsryggsøylen i dårlig stilling, men uten smerter i ro |
20 |
|
2.2 | Brystryggsøylen (Thoracalcolumna) | |
Dersom hjerte- eller lungefunksjonen er nedsatt, | ||
vurderes dette i tillegg etter punkt 6. | ||
2.2.1 | Lett eller moderat nedsatt funksjon og lette | |
til middels sterke smerter i brystryggsøylen |
0-14 |
|
2.2.2 | Betydelig nedsatt funksjon i brystryggsøylen | |
med sterke smerter, vesentlig nedsatt bevegelighet | ||
og objektivt påvist skade-/sykdomsrelatert | ||
skjelettforandring |
15-20 |
|
2.2.3 | Opphevet bevegelighet (ankylose) i brystryggsøylen | |
med dårlig stilling, men uten reduksjon av hjerte- | ||
eller lungefunksjon, og uten smerter i ro |
10 |
|
2.3 | Korsryggen (Lumbalcolumna) | |
2.3.1 | Lett nedsatt funksjon og lette smerter i korsryggen |
0-9 |
2.3.2 | Moderat nedsatt funksjon i korsryggen med | |
middels sterke smerter og nedsatt bevegelighet |
10-19 |
|
2.3.3 | Betydelig nedsatt funksjon i korsryggen med | |
sterke smerter, vesentlig nedsatt bevegelighet | ||
og objektivt påvist skade-/sykdomsrelatert | ||
skjelettforandring |
20-30 |
|
2.3.4 | Opphevet bevegelighet (ankylose) i hele korsryggen | |
med dårlig stilling og funksjon, men uten smerter i ro |
20 |
|
2.4 | Hele ryggsøylen (Columna totalis) | |
Dette punktet skal ikke anvendes sammen | ||
med punktene 2.1, 2.2 eller 2.3. | ||
2.4.1 | Betydelig nedsatt funksjon i hele columna med | |
sterke smerter og nedsatt bevegelighet etter brudd | ||
og andre alvorlige skader |
30-40 |
|
2.4.2 | Ankylose (opphevet bevegelighet) i hele columna | |
med dårlig stilling |
30 |
|
2.4.3 | Ankylose (opphevet bevegelighet) i hele columna | |
med dårlig stilling (som ved fullt utviklet | ||
Bekterev eller svær scoliose) |
65 |
|
2.5 | Skade/sykdom i ryggmargen | |
Tabellen gjelder total tverrsnittslesjon. Ved partielle | ||
tverrsnittslesjoner gis det en tilsvarende redusert | ||
invaliditet (tilsvarende restfunksjonen). | ||
2.5.1 | Høy cervical tverrsnittslesjon (C4 og høyere) | |
med totalt tap av all nevrologisk funksjon | ||
nedenfor tverrsnittsnivået (tetraplegi) |
over 100 |
|
Invaliditetsgrad over 100 prosent forutsettes brukt | ||
bare i tilfeller der den skadde er avhengig av respirator. | ||
2.5.2 | Nedre cervical tverrsnittslesjon (C5-TH1) med | |
totalt tap av nevrologisk funksjon nedenfor | ||
tverrsnittsnivået (tetra- eller paraplegi) |
90 |
|
2.5.3 | Thoracal og lumbal tverrsnittslesjon med tap | |
av nevrologisk funksjon nedenfor tverrsnittsnivået |
70-90 |
|
2.5.4 | Totalt tap av endetarmskontroll alene (etter optimal | |
behandling) som følge av nevrologisk skade | ||
eller sykdom |
25-34 |
|
2.5.5 | Totalt tap av kontroll av urinblæren alene | |
som følge av nevrologisk skade eller sykdom |
40 |
|
2.5.6 | Totalt tap av kontroll av både urinblære og tarm | |
som følge av nevrologisk skade eller sykdom |
60 |
|
2.5.7 | Totalt tap av kontroll av både urinblære og tarm | |
samt totalt tap av seksualfunksjon som følge av | ||
nevrologisk skade eller sykdom |
70 |
|
2.5.8 | Totalt tap av seksualfunksjon som følge av | |
organisk nevrologisk skade eller sykdom |
35 |
|
Dette punktet kan ikke brukes sammen med punkt 1.9. | ||
Punktene 2.5.5, 2.5.6 og 2.5.7 ovenfor gjelder totalt tap | ||
av beskrevet funksjon. Det skal gjøres et fradrag på 10-15 | ||
prosent invaliditet ved etablert refleksstyring. | ||
Disse punktene skal brukes som alternativ | ||
til punkt 7.5 om urininkontinens av | ||
annen årsak enn nevrologisk skade/sykdom. |
||
3 | Skade/sykdom som gjelder overekstremitetene | |
Ubehag, smerte, kraftnedsettelse og symptomer | ||
fra det autonome nervesystemet som | ||
funksjonsbortfallet vanligvis medfører er | ||
tatt i betraktning i invaliditetsgradene nedenfor. | ||
Ved tilleggskomplikasjoner i form av betydelig, | ||
ekstraordinær smerte, trofiske forstyrrelser, | ||
arrforandringer og/eller sensibilitetstap, kan | ||
verdiene ut fra en funksjonell vurdering av | ||
tilstanden justeres opp med inntil en firedel (1/4), | ||
likevel ikke med mer enn 10 prosentpoeng. |
||
3.1 | Unilateral amputasjon | |
Tallene nedenfor gjelder beste arm/hånd. Ved skade | ||
på motsatt arm/hånd benyttes følgende reduksjonsskala: |
|
3.1.1 | Amputasjon av eller på en finger | |
Tommel | ||
1) Halve ytre falang (med tap av negl) |
8 |
|
2) Ytre falang |
12 |
|
2a) Halve grunnfalang og ytre falang |
15 |
|
3) Begge falanger |
20 |
|
4) Begge falanger og metacarp |
25 |
|
Pekefinger | ||
5) Halve ytre falang (med tap av negl) |
3 |
|
6) Ytre falang |
3 |
|
7) Ytre to falanger |
8 |
|
8) Hele fingeren med eller uten metacarp |
10 |
|
Langfinger | ||
9) Ytre falang |
2 |
|
10) Ytre to falanger |
6 |
|
11) Hele fingeren med eller uten metacarp |
10 |
|
Ringfinger | ||
12) Ytre falang |
2 |
|
13) Ytre to falanger |
4 |
|
14) Hele fingeren med eller uten metacarp |
7 |
|
Lillefinger | ||
15) Ytre falang |
2 |
|
16) Ytre to falanger |
4 |
|
17) Hele fingeren med eller uten metacarp |
7 |
|
3.1.2 | Flerfingeramputasjoner | |
Invaliditet ved kombinasjoner av flerfinger- | ||
amputasjoner er fastsatt i del III. | ||
3.1.3 | Metacarpal hånd med gjenværende tommel |
35 |
3.1.4 | Proksimal metacarpal hånd |
40 |
3.1.5 | Håndledd |
45 |
3.1.6 | Distal underarm med god pro- og supinasjon |
45 |
3.1.7 | Proksimal underarm med god albuebevegelighet |
50 |
3.1.8 | Eksartikulasjon i albue, eller underarms- | |
amputasjon uten albuebevegelighet |
55 |
|
3.1.9 | Overarmsamputasjon med bibehold av halve humerus |
55 |
3.1.10 | Eksartikulasjon i skulder, eller overarms- | |
amputasjon med dårlig protesefunksjon (tap | ||
av over halve humerus) |
60 |
|
3.2 | Bilaterale amputasjoner | |
Ved bilaterale amputasjoner på hendene/fingrene | ||
anvendes ren addisjon – ikke kumulativ. Det skal | ||
da ikke gjøres fradrag for skade på ikke beste hånd. | ||
3.2.1 | Amputasjon begge håndledd |
75 |
3.2.2 | Eksartikulasjon begge skulderledd |
85 |
3.3 | Fingerskader | |
Dersom noen fingre er amputerte eller ubrukelige, | ||
øker invaliditeten ved nerveskade på de øvrige | ||
med inntil 6 prosentpoeng. | ||
Det gis tillegg for sensibilitetstap som | ||
beskrevet i punkt 3.8. | ||
3.3.1 | Tommelen | |
a) CMC ankylose/artrodese i god stilling |
8 |
|
b) CMC ankylose/artrodese i dårlig stilling | ||
(ad + flex) |
20 |
|
c) MCP ankylose/artrodese i god stilling | ||
(0-15 grader) |
1 |
|
d) MCP ankylose/artrodese i dårlig stilling |
5 |
|
e) CMC og MCP ankylose i god stilling |
10 |
|
f) IP ankylose/artrodese i god stilling (0-20 grader) |
4 |
|
g) IP ankylose/artrodese i dårlig stilling |
8 |
|
h) MCP og IP ankylose/artrodese i god stilling |
10 |
|
i) Instabilitet i MCP ledd |
3 |
|
3.3.2 | 2. – 5. finger |
|
a) Ankylose i DIP ledd i god stilling |
1 |
|
b) Ankylose i PIP ledd i god stilling |
2 |
|
c) Ankylose i MCP ledd i 2. – 4. finger i god stilling |
5 |
|
d) Ankylose i MCP ledd i 5. finger i god stilling |
3 |
|
3.3.3 | Pekefinger – ankylose i to ledd |
7 |
3.3.4 | Langfinger – ankylose i to ledd |
7 |
3.3.5 | Pekefinger – ankylose i tre ledd |
10 |
3.3.6 | Langfinger – ankylose i tre ledd |
10 |
3.3.7 | Ringfinger – ankylose i to ledd |
5 |
3.3.8 | Ringfinger – ankylose i tre ledd |
5 |
3.3.9 | Lillefinger – ankylose i to ledd |
3 |
3.3.10 | Lillefinger – ankylose i tre ledd |
3 |
3.4 | Skade på håndledd | |
3.4.1 | Bevegelsesutslag redusert til 60 grader | |
inklusive optimal stilling |
3 |
|
3.4.2 | Ankylose/artrodese med maksimal volarfleksjon |
30 |
3.4.3 | Ankylose/artrodese i 0-20 grader ekstensjon | |
og normal underarmsrotasjon |
15 |
|
3.4.4 | Skade på radioulnarledd |
5 |
3.5 | Skade på albueledd | |
3.5.1 | Underarmsrotasjon fiksert i maksimal pronasjon |
25 |
3.5.2 | Underarmsrotasjon fiksert i maksimal supinasjon |
30 |
3.5.3 | Underarmsrotasjon fiksert i høykant-stilling | |
(10-20 grader pronasjon) |
15 |
|
3.5.4 | Ankylose/artrodese i god stilling |
15 |
3.5.5 | Ankylose/artrodese i dårlig stilling |
20 |
3.5.6 | Ankylose/artrodese i strak stilling |
30 |
3.6 | Skade på skulderledd | |
3.6.1 | Luksasjon/resttilstand i acromioclavicularleddet |
5 |
3.6.2 | Instabilitet/residiverende luksasjoner | |
(etter operasjon) |
5-12 |
|
3.6.3 | Ankylose/artrodese uten aktiv scapulo- | |
thoracal bevegelse |
30 |
|
3.6.4 | Ankylose/artrodese med aktiv scapulo- | |
thoracal bevegelse |
12 |
|
3.7 | Følgetilstander ved glandeltoalette | |
(Sml også punkt 8.2 om tap av mamma) | ||
a) Funksjonstap i armen |
5-14 |
|
b) Som a), men med utvikling av klar elefantiasis |
15-24 |
|
3.8 | Nerveskader på fingre | |
Dersom noen fingre er amputerte eller ubrukelige, | ||
øker invaliditeten ved nerveskade på de øvrige | ||
med inntil 6 prosentpoeng. | ||
På amputasjonsstumper gir sensibilitetsbortfall | ||
på toppen ikke noen invaliditet i tillegg til | ||
amputasjonen. Invaliditetene nedenfor inkluderer | ||
økt kuldefølsomhet. | ||
Medisinsk invaliditet i prosent uten/med | ||
beskyttelsessensibilitet: |
|
3.9 | Nervefunksjonstap i armen | |
Det som står i innledningen til punkt 3.1 om | ||
fradrag for ikke beste arm, gjelder tilsvarende her. | ||
3.9.1 | Skade på nervus thoracicus longus – total lammelse |
8 |
3.9.2 | Skade på nervus axillaris – total lammelse |
8 |
3.9.3 | Skade på nervus radialis | |
a) Sensibilitetsutfall alene |
2 |
|
b) Utfall med bibeholdt håndleddsekstensjon |
14 |
|
c) Utfall med bibeholdt tricepsfunksjon |
20 |
|
d) Total lammelse |
20 |
|
3.9.4 | Skade på nervus ulnaris | |
a) Sensorisk utfall alene |
3 |
|
b) Motorisk utfall alene |
12 |
|
c) Motorisk utfall i hånden med | ||
beskyttelsessensibilitet |
15 |
|
d) Motorisk og sensorisk utfall i hånden alene |
18 |
|
e) Total lammelse (høy skade) med motorisk | ||
og sensorisk utfall |
25 |
|
3.9.5 | Skade på nervus medianus | |
a) Lav skade, bare utfall av opposisjon |
5 |
|
b) Lav skade med opposisjon og med | ||
beskyttelsessensibilitet |
15 |
|
c) Lav skade med opposisjon og uten | ||
beskyttelsessensibilitet |
17 |
|
d) Lav skade uten opposisjon, men med | ||
beskyttelsessensibilitet |
17 |
|
e) Lav skade uten opposisjon og uten | ||
beskyttelsessensibilitet |
23 |
|
f) Høy skade med beskyttelsessensibilitet |
25 |
|
g) Total lammelse (høy skade) uten | ||
beskyttelsessensibilitet |
30 |
|
3.9.6 | Skade på flere nerver samtidig | |
a) Lav medianus og ulnaris med | ||
beskyttelsessensibilitet |
30 |
|
b) Lav medianus og ulnaris uten | ||
beskyttelsessensibilitet |
32 |
|
c) Høy medianus og ulnaris med | ||
beskyttelsessensibilitet |
40 |
|
d) Høy medianus og ulnaris uten | ||
beskyttelsessensibilitet |
45 |
|
e) Medianus, ulnaris, radialis og musculo cutaneus |
55 |
|
f) Total brachial-plexusskade med ubrukelig arm |
60 |
|
3.9.7 | Skade på nerverot eller plexus | |
Skaden vurderes innenfor aktuelle intervall etter | ||
vedkommende nerverot eller plexusgrens | ||
kliniske betydning, graden av sensibilitets- | ||
og motoriske utfall samt graden av smerter. | ||
a) Sensoriske symptomer (inkludert smerte) | ||
og/eller lette motoriske utfall uten særlig | ||
funksjonell betydning |
3-14 |
|
b) Sensoriske symptomer og moderate motoriske | ||
utfall, men med klar funksjonell betydning | ||
i hånd eller arm |
15-24 |
|
c) Sensoriske symptomer og moderate motoriske | ||
utfall, men med klar funksjonell betydning | ||
i hånd og arm |
25-34 |
|
d) Skade på flere plexusgrener/røtter med | ||
sensoriske symptomer, markerte motoriske | ||
utfall i arm og moderate motoriske utfall | ||
i hånd, eller moderate motoriske utfall | ||
i arm og markerte motoriske utfall i hånd |
35-44 |
|
e) Skade på flere plexusnerver/røtter, med | ||
sensoriske symptomer og markerte motoriske | ||
utfall i arm og hånd |
45-59 |
|
f) Total skade på plexus brachialis | ||
med ubrukelig arm |
60 |
|
3.10 | Causalgier | |
Dette punktet skal brukes som alternativ til de | ||
øvrige punktene i kapitlet der de diagnostiske | ||
kriteriene for klassisk betydelig causalgia | ||
major foreligger. | ||
Trofiske forstyrrelser og stadig vedvarende | ||
smerter med stor intensitet og av slikt omfang | ||
at de har sterk betydning for dagliglivets funksjoner |
50-70 |
|
Øvre grense er forbeholdt tilstander som nødvendiggjør | ||
hjelp til påkledning og personlig hygiene. |
||
4. | Skade/sykdom som gjelder underekstremitetene | |
Ubehag, smerte, kraftnedsettelse og symptomer fra | ||
det autonome nervesystemet som funksjonsbortfallet | ||
vanligvis medfører er tatt i betraktning i | ||
invaliditetsgradene nedenfor. Ved tilleggs- | ||
komplikasjoner i form av betydelig, ekstraordinær | ||
smerte, trofiskeforstyrrelser, arrforandringer | ||
og/eller sensibilitetstap, kan verdiene ut fra en | ||
funksjonell vurdering av tilstanden justeres opp | ||
med inntil en firedel (1/4), likevel ikke med | ||
mer enn 10 prosentpoeng. |
||
4.1 | Amputasjon av tå/tær | |
4.1.1 | Stortåamputasjon |
8 |
4.1.2 | Tap av stortåens endefalang |
4 |
4.1.3 | Tap av andre tå |
2 |
4.1.4 | Tap av tredje tå |
1 |
4.1.5 | Tap av fjerde tå |
1 |
4.1.6 | Tap av lilletå |
0 |
4.1.7 | Tap av samtlige tær |
12 |
4.2 | Amputasjon fot | |
4.2.1 | Fotamputasjon i nivå med ankelleddet |
20 |
4.2.2 | Fotrotamputasjon (mellom fotroten og mellomfoten) |
15 |
4.2.3 | Metarsal amputasjon |
10 |
4.2.4 | Tap av stortåstråle |
8 |
4.3 | Amputasjon kne/legg | |
4.3.1 | Eksartikulasjon i kne |
35 |
4.3.2 | Leggamputasjon | |
a) God protesefunksjon |
15-24 |
|
b) Dårlig protesefunksjon |
25-34 |
|
4.4 | Amputasjon av lår/hofte | |
4.4.1 | Hemipelvektomi (halve bekkenet) |
45 |
4.4.2 | Hofteleddseksartikulasjon |
45 |
4.4.3 | Femur, under 3» fra tuber |
40 |
4.4.4 | Femuramputasjon | |
a) God protesefunksjon |
35-44 |
|
b) Dårlig protesefunksjon |
45-54 |
|
4.5 | Bilaterale amputasjoner | |
4.5.1 | Eksartikulasjon begge hofteledd |
80 |
4.5.2 | Amputasjon begge legger – god protesefunksjon |
40 |
4.6 | Skade på ankelledd | |
4.6.1 | Ankelleddsartrodese/ankylose |
10 |
4.6.2 | Trippel/subtalar artrodese/ankylose |
5 |
4.6.3 | Pantalar artrodese |
15 |
4.6.4 | Artrose som utvikles som skadefølge eller | |
pga dårlig protese |
5-10 |
|
4.7 | Skade på kneledd | |
4.7.1 | Kneleddsartrodese/ankylose |
20 |
4.7.2 | Kneleddsartrose som utvikles som skadefølge | |
eller pga dårlig protese |
5-10 |
|
4.7.3 | Kneleddsprotese | |
a) Velfungerende, bare med minimale besvær |
15 |
|
b) Med en del funksjonsinnskrenkninger i | ||
form av noe smerter, lett instabilitet og | ||
redusert styrke og bevegelighet |
25 |
|
c) Med betydelig funksjonsinnskrenkning i | ||
form av sterke smerter instabilitet | ||
og nedsatt styrke og bevegelighet |
35 |
|
4.7.4 | Tap av fremre korsbånd |
5 |
4.7.5 | Generell, ortosekrevende og symptomgivende | |
instabilitet |
15 |
|
4.7.6 | Tap av patella |
7 |
4.8 | Skade på hofteledd | |
4.8.1 | Hofteleddsartrodese/ankylose |
25 |
4.8.2 | Hofteprotese | |
a) Velfungerende, med minimale besvær |
15 |
|
b) Med en del funksjonsinnskrenkninger og | ||
lette smerter, lett instabilitet og | ||
redusert styrke og bevegelighet |
25 |
|
c) Med betydelig funksjonsinnskrenkning og | ||
middels til sterke smerter instabilitet | ||
og nedsatt styrke og bevegelighet |
35 |
|
4.8.3 | Leddreseksjon (Girdlstone) |
45 |
4.9 | Andre skader i underekstremitetene | |
4.9.1 | Hallux rigidus (stiv stortå) |
3 |
4.9.2 | Ortosekrevende benforkortning | |
a) Forkortning under 2 cm |
0 |
|
b) Forkortning 2-5 cm |
3 |
|
c) Forkortning over 5 cm |
10 |
|
4.9.3 | Vinkelfeil og rotasjonsfeil etter | |
brudd i ekstremiteten | ||
a) Med funksjonell betydning |
10 |
|
b) Med avgjørende funksjonell betydning |
20 |
|
4.10 | Nervefunksjonstap i bena | |
4.10.1 | Skade på enkeltnerver | |
a) Skade på nervus obturator – total lammelse |
6 |
|
b) Skade på nervus peroneus – total lammelse |
10 |
|
c) Skade på nervus femoralis – total lammelse |
15 |
|
d) Skade på nervus ischiadicus – total lammelse |
25 |
|
4.10.2 | Skade på nerverot eller plexus | |
Skaden vurderes innenfor aktuelle intervall | ||
etter vedkommende nerverot eller plexusgrens | ||
kliniske betydning, graden av sensibilitets- | ||
og motoriske utfall samt graden av smerter. | ||
a) Sensoriske symptomer (inkludert smerte) | ||
og/eller lette motoriske utfall i ben | ||
og/eller fot uten særlig funksjonell betydning |
3-14 |
|
b) Sensoriske symptomer, moderate til | ||
markerte motoriske utfall i fot med klar | ||
funksjonell betydning og moderate motoriske | ||
utfall i ben |
15-24 |
|
c) Sensoriske symptomer, markerte motoriske | ||
utfall i ben med klar funksjonell betydning | ||
og moderate motoriske utfall i fot |
25-34 |
|
d) Skade på flere røtter eller plexusgrener | ||
med sensoriske symptomer og markerte | ||
motoriske utfall i ben/fot |
35-49 |
|
e) Total skade på plexus lumbosacralis | ||
med ubrukelig ben |
50 |
|
4.11 | Causalgier | |
Dette punktet skal brukes som alternativ til de | ||
øvrige punktene i kapitlet der de diagnostiske | ||
kriteriene for klassisk betydelig causalgia | ||
major foreligger. | ||
Trofiske forstyrrelser og stadig vedvarende smerter | ||
med stor intensitet og av slikt omfang at de | ||
har sterk betydning for dagliglivets funksjoner |
50-70 |
|
Øvre grense er forbeholdt tilstander som nødvendiggjør | ||
hjelp til påkledning og personlig hygiene. |
||
5 |
Skade/sykdom som gjelder huden |
|
5.1 | Hudskader og hudsykdommer | |
Invaliditeten graderes etter funksjonstap – | ||
ikke etter diagnose. | ||
5.1.1 | Hudskade som leges uten men av betydning |
0-14 |
Ingen begrensning i livsutfoldelse utover | ||
eksklusjon fra visse arbeidsplasser, f.eks. ved | ||
allergi for sjeldent brukte kjemikalier. | ||
5.1.2 | Tilbakevendende hudskade |
15-24 |
Lar seg ikke helbrede for godt, men påvirkes | ||
av behandling. Påvirker periodevis dagliglivets | ||
aktiviteter. | ||
5.1.3 | Kronisk hudskade med kontinuerlig påvirkning | |
av dagliglivets aktiviteter |
25-34 |
|
5.1.4 | Kronisk hudskade som rammer utbredte | |
deler av kroppen |
35-54 |
|
Lidelsen gir kontinuerlig påvirkning av | ||
dagliglivets aktiviteter. Med utbredte deler | ||
av kroppen menes mer enn 30 prosent av | ||
kroppsoverflaten. | ||
5.1.5 | Arr | |
Gjelder arr utenom ansiktet. Om vansiret ansikt | ||
se punkt 1.1.11. | ||
Ved arr som affiserer leddfunksjonen eller gir | ||
smerte ved bruk av leddet, skal leddskaden | ||
komme i tillegg. | ||
a) Vanlige arr på kropp eller ekstremiteter | ||
med alminnelig gode resultater etter | ||
ev. hudtransplantasjoner |
0 |
|
b) Moderat utbredte arr med litt | ||
skjemmende utseende |
0-14 |
|
c) Omfattende og iøyenfallende arr samt | ||
store transplantater med betydelige forandringer |
15-24 |
|
d) Særdeles omfattende og deformerende arr på | ||
kropp og/eller ekstremiteter; transplantater som | ||
omfatter betydelige deler av kroppsoverflaten | ||
og med betydelige avvik fra normal hud | ||
i farge og konsistens |
25-30 |
|
6 |
Skade/sykdom som gjelder hjerte og lunger |
|
6.1 | Nedsatt hjerte og/eller lungefunksjon | |
Inndelingen nedenfor bygger på NYHA-klassifiseringen | ||
(New York Heart Association). Den baserer seg | ||
også på objektivt registrerbare tegn og resultater | ||
i form av objektive lungefysiologiske undersøkelser | ||
som spirometri, og måling av gassdiffusjon og | ||
hjerteundersøkelser som f.eks. arbeidsbelastningsprøve. | ||
6.1.1 | Det foreligger organisk sykdom, men uten | |
innskrenkning i fysisk aktivitet |
0-14 |
|
Det vil si at ved turer i fjell og skog, eller | ||
gange i lange trapper og bakker, vil begrensningen | ||
ikke være større enn hos friske i samme alder. Ved | ||
arbeidsbelastningsprøve vil prestasjonen være | ||
normal, alder, kjønn og vekt tatt i betraktning | ||
(100 +/- 20 prosent). | ||
6.1.2 | Det foreligger organisk sykdom som medfører | |
innskrenkning i fysisk aktivitet |
15-39 |
|
Det oppstår unormal tretthet, palpitasjoner, dyspnoe | ||
eller angina pectoris ved anstrengelser som f.eks. | ||
middels tungt kroppsarbeid, hurtigere gange på flat | ||
vei eller opp trapper og bakker i vanlig tempo. Ved | ||
arbeidsbelastningsprøve vil pasienten klare mindre | ||
enn forventet i forhold til alder, kjønn og vekt | ||
(65 +/- 15 prosent). | ||
6.1.3 | Det foreligger organisk sykdom som medfører | |
betydelig innskrenkning i fysisk aktivitet, | ||
men ingen besvær i ro |
40-64 |
|
Det oppstår unormal tretthet, palpitasjoner, dyspnoe | ||
eller angina pectoris ved vanlig lett kroppsarbeid | ||
og gange på flat vei. Pasienten har problemer med | ||
å gå i bakker og trapper. Ved arbeidsbelastningsprøve | ||
vil pasienten i høyden klare 50 prosent av | ||
det som er forventet. | ||
6.1.4 | Det foreligger organisk sykdom med besvær | |
i hvile eller ved de aller minste anstrengelser, | ||
f.eks. ved tale og av- og påkledning |
65-100 |
|
Pasienten er ute av stand til å utføre daglige | ||
gjøremål, og kan ikke gå innendørs uten besvær. |
||
6.2 | Helt eller delvis fjernet lunge | |
6.2.1 | Lungelapp |
15-24 |
6.2.2 | Større deler av lungen |
25-34 |
6.2.3 | Total plastikk eller pulmektomi, | |
den andre lungen er frisk |
35 |
|
7 |
Skade/sykdom på bukorganer |
|
7.1 | Mage/tarm | |
7.1.1 | Kronisk magesår som er kontrollert medikamentelt | |
uten operasjon | ||
a) Godt kontrollert medikamentelt uten operasjon |
0-14 |
|
b) Vanskelig å kontrollere medikamentelt, | ||
eller inoperabelt |
15-24 |
|
7.1.2 | Plager etter reseksjon av magesekken |
15-50 |
7.1.3 | Utlagt tarm |
15-34 |
7.2 | Milt | |
7.2.1 | Tap av milt – under 16 år |
5 |
Gjelder for tilfeller uten komplikasjoner. Det kan | ||
ellers gis tillegg for infeksjoner når de oppstår | ||
som en kronisk følgetilstand. |
||
7.3 | Nyrer | |
7.3.1 | Skade av nyrer | |
a) Skade av en eller begge nyrene med sykelig | ||
utvikling (hypertoni, kronisk infeksjon, uremi) |
10-50 |
|
Vurderes i forhold til komplikasjonene. | ||
b) Tap av en nyre, den andre er frisk |
15 |
|
c) Tap av en nyre, funksjonen av den andre | ||
er nedsatt eller den andre er et transplantat |
25-74 |
|
d) Tap av begge nyrene, m/dialyse |
75-90 |
|
e) Ureterskade medførende urinveisavledning |
25-35 |
|
Øvre grense (35 prosent) skal bare nyttes | ||
i de mest kompliserte tilfellene. | ||
Om pasienten bare har en nyre og ureter blir | ||
skadd, skal vurderingen skje i forhold til | ||
punktene a – d, avhengig av tilstanden. | ||
7.3.2 | Vellykket nyretransplantasjon |
30-40 |
7.4 | Kjønnsorganer | |
7.4.1 | Urethra-skade | |
Se punkt 7.6 for skade som medfører behov for | ||
kateterisering. Skade som gir komplikasjoner | ||
som i punkt 7.5 (urininkontinens) gir samme | ||
invaliditet som angitt der. Se også punkt | ||
7.3.1 om skade av ureter/nyre. | ||
a) Lette forsnevringer, lar seg behandle | ||
med intern urethrotomi, selvblokking, etc |
5-14 |
|
b) Alvorligere forsnevringer (krever | ||
rekonstruktive inngrep) |
15-30 |
|
Invaliditeten vurderes etter ev. kirurgi. | ||
c) Som forrige, medførende urindeviasjon |
15-35 |
|
Øvre grense (35 prosent) skal bare nyttes | ||
i de mest kompliserte tilfellene. | ||
Gjelder med sphincter-kontroll. Se punkt 7.5 | ||
for tilstander med tap av sphincter-kontroll. | ||
7.4.2 | Hel eller delvis amputasjon/fjerning | |
av ytre kjønnsorganer |
20-50 |
|
Tilstanden vurderes i forhold til amputasjonens omfang, | ||
gjenværende funksjon og den skaddes alder. | ||
Tap av testes/ovarier vurderes etter punkt 7.4.3. | ||
7.4.3 | ||
7.4.3. | Tap av testes/ovarier |
|
a) Tap av en testikkel/et ovarium, den andre normal |
5% |
|
b) Tap av en testikkel/et ovarium, funksjonen på den andre nedsatt |
20-44% |
|
Tilstanden vurderes i forhold til tapets omfang, funksjon av ev. gjenværende testikkel/ovarium, graden av hormonell endring samt den skaddes alder. |
|
|
7.4.4 | Samtidig skade/tap av testes/ovarier og | |
kjønnsdeler for øvrig |
45-55 |
|
Øvre grense (55 prosent) skal bare nyttes i | ||
de mest kompliserte tilfellene. | ||
7.4.5 | Annet | |
a) Nevrogene og/eller vaskulære skader/sykdommer | ||
som medfører erektil dysfunksjon |
10-30 |
|
Tilstanden vurderes i forhold til graden | ||
av funksjonsnedsettelse og alder. | ||
b) Fistel, vesicovaginale eller | ||
urethrovaginale (kronisk) |
30-50 |
|
c) Fistel, vesicointestinale, kronisk |
30-40 |
|
d) Fistel, rectovaginale |
25-50 |
|
7.5 | Urininkontinens | |
Dette punktet må ikke brukes sammen med punktene | ||
2.5.4, 2.5.5, 2.5.6 og 2.5.7. Urininkontinens av | ||
ikke-nevrologisk årsak vurderes på samme måte | ||
som i gruppene a, b og c under. | ||
a) Lett |
10 |
|
b) Moderat |
15-20 |
|
c) Uttalt/komplett |
40 |
|
7.6 | Urinretensjon | |
a) Medførende bruk av intermittent kateterisering |
10-30 |
|
b) Medførende bruk av permanent kateter |
30 |
|
c) Medførende urindeviasjon |
25-40 |
|
8 |
Andre skader og sykdommer |
|
8.1 | Polynevropathier | |
I legens vurdering bør det inngå ADL (aktiviteter | ||
i dagliglivet)-skala og standardiserte | ||
arbeidsfysiologiske tester for å fastsette | ||
graden av funksjonstap. | ||
8.1.1 | Sensorisk polynevropathi | |
a) Lette symptomer |
0-14 |
|
b) Moderate symptomer i bena, lette i armene |
15-24 |
|
c) Uttalt i bena (sensorisk ataktisk gange), | ||
moderat i armene |
25-34 |
|
d) Generelt uttalt (sensorisk ataktisk | ||
gange og markert svekket håndtering av objekter) |
35-44 |
|
e) Generelt uttalt med smertefulle parestesier |
45-54 |
|
8.1.2 | Sensomotorisk eller motorisk polynevropathi | |
a) Lette symptomer (ingen påvirkning | ||
av gangfunksjonen) |
0-14 |
|
b) Moderate symptomer i bena, (påvirket | ||
gangfunksjon, ev. bruk av drop foot | ||
skinne), lette i armene (ingen/liten | ||
svekket funksjon i hendene) |
15-24 |
|
c) Uttalt i bena, moderat i armene | ||
(moderat funksjonssvikt i hendene) |
25-44 |
|
d) Generelt uttalt |
45-54 |
|
e) Generelt uttalt med tap av gangfunksjon | ||
eller smertefulle parestesier |
55-64 |
|
f) Generelt uttalt med tap av gangfunksjon | ||
og smertefulle parestesier |
65-74 |
|
g) Generelt uttalt med smertefulle parestesier | ||
og så stor bevegelseshemming at det er | ||
nødvendig med pleie |
75-84 |
|
8.1.3 | Vibrasjonsbetingede sykdommer i armer og hender | |
Rent nevrosensoriske utfall vurderes etterpunkt 8.1.1. | ||
Vurderingen av graden av sirkulasjonsforstyrrelser | ||
skjer med utgangspunkt i Stockholmklassifiseringen | ||
av 1987 (revidert Taylor-Pelmear system). |
|
8.2 | Tap av bryst (mamma) hos kvinner | |
a) Tap av ett mamma med pene arr |
5-15 |
|
b) Tap av begge mammae med pene arr |
25 |
|
c) Tap av ett mamma med keloidholdige, | ||
bengrodde arr |
16-25 |
|
d) Tap av begge mammae med keloidholdige, | ||
bengrodde arr |
25-44 |
|
Avhengig av utseendet (f.eks. « skjevhet ») kan | ||
det i tillegg til invaliditeten ovenfor gis | ||
en påplussing på 0-10 prosent invaliditet. | ||
For yngre kvinner kan det gis et tillegg på | ||
20 prosent invaliditet for funksjonssvikt i | ||
forbindelse med ev. amming. | ||
Ved fjerning av lymfeknuter (glandeltoalette) kan | ||
det etter vurdering gis tillegg for følgetilstander | ||
som nevnt i punkt 3.7 ovenfor. |
0 |
Endret ved forskrifter 6 feb 2002 nr. 132, 27 aug 2003 nr. 1082, 24 nov 2006 nr. 1300. |